郁证案

旷某             男          45岁             衡阳人

胸胁苦闷,胃脘不适,形寒畏冷,恶心呕吐,头晕头痛,心悸怔忡,失眠多梦。。。诸症兼见,检查无数,西医诊断更是一应俱全--慢性糜烂性胃炎,脑动脉供血不足,早搏,慢性咽喉炎,慢性鼻炎,慢性前列腺炎。。。

细细询之,方知病起于工作繁忙,应酬频多,父母生病,梦遗早泄,内人更是埋怨有加。。。劳形又劳心,今日感风寒之疾,故诸症皆现,在某医院西医治疗数日未见起色,更是心忧忡忡,经人介绍前来就诊。

先以小柴胡汤外散猝然风寒之表邪,内解肝胃之气郁。。。

柴胡24克   法夏15   黄芩10   党参15  炙甘草6   生姜5片  大枣5粒(掰)

2剂后寒热已除,呕吐已止,胸胁苦闷大减,患者但喉中痰阻,吐之不出,吞之不下,甚为苦恼,患者极力要求先解决此症,故投半夏厚朴汤2剂。

法夏15   厚朴15  苏梗10   茯苓15   生姜5片  大枣5粒(掰)

2剂后咽喉梗塞不利之感明显好转,患者甚是高兴,但是拿着那一叠化验单又是疑虑重重,昨晚通宵不寐,胸闷,心悸,口苦,大便不爽。肝郁气滞,津凝成痰,与柴胡加龙骨牡蛎汤主之。同时辅以心理疏导。

柴胡24     法夏10    黄芩10         桂枝10      炙甘草6        党参10        煅龙骨10(包)  煅牡蛎10(包)

煅磁石10(包)熟大黄6(后下,煎2分钟即可)   茯苓15             生姜5片       大枣5粒(掰)

×3剂

服上方效果最为明显,诸症改善,已经回岗工作了,但遗精一症尚未改善,改桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,宁神御精善后。。。

注:

方兄读后,提出诸多文字修改意见,修改稿如下:

邑邸旷某病例:

胸满痞闷,心悸不寐,宿见胃炎,咽炎,鼻炎,前列腺炎,早搏,脑动脉供血不足,西医之名断也,手持验单一叠,诊之有名,药无少用,效无未得,长嘘短叹,如之奈何?

乎七情不节,五味过剩,心欲攻中,此内所伤也;复寒温不节,伤于形外,遂见寒热并呕吐,以小柴胡汤和里解外。    

柴胡24克   法夏15   黄芩10   党参15  炙甘草6   生姜5片  大枣5粒(掰)

得二剂,寒热得除,呕止,但咽中梗滞,甚为郁郁不畅,挨标邪已撤,本始既现,无妨!烂肠之食,富贵所致!难免生痰,幸有半夏厚朴汤于斯症。

法夏15   厚朴15  苏梗10   茯苓15   生姜5片  大枣5粒(掰)

两剂

投半夏厚朴汤,万人操弓,共射一处,果然中的。然疑虑之情仍在,痰阻气郁,其本也,心神不宁其象也,无他,致津液,通血气,安心神罢了,与柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡24     法夏10    黄芩10         桂枝10      炙甘草6        党参10        煅龙骨10(包)  煅牡蛎10(包)

果得大效。但遗精未除,改桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,宁神御精善后。。。 

按:

问之方兄,何必在文字上下如此大的功夫,斤斤计较?方兄答曰:此话差矣,吾辈传承的不仅仅是中医,更多的是要通过中医向世人传承传统文化,如果缺失了文化的底蕴,中医也就失去了生存的土壤,因此,我们要做到文雅并进,倘若有终一日百姓皆听得懂中医之术语,那时便是中医复兴之日。。。

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