生地15-20g(纳呆改生地为何首乌)、二芍各10-15g、牡蛎30g、石决明30g、天麻10g、白蒺藜15g、丹参15-30g、益母草15-30g、菊花15g、怀牛膝15g
【功用】滋阴养血、平肝潜阳。
【主治】适用于椎-基底动脉供血不足,高血压等阴虚阳亢之眩晕。临床多见于中老年患者,每逢脑力过度、或情志因素引发,白天加剧、入夜缓解,证见头昏、目涩、耳鸣、舌红,脉弦细弱。
【方解】
本方是笔者根据颜正华老师经验方潜降汤临床升华而成。方中生地、白芍滋阴养血、平肝抑阳,为君;牡蛎、石决明平肝潜阳,天麻、白蒺藜平肝熄风,为臣;赤芍、丹参、益母草凉血活血,为佐;菊花清肝明目,引药上行,怀牛膝补益肝肾,引血下行,为使。
【疗效】一般3-5剂见效,30-90剂可以完全康复。
【加味】
1.眩晕明显,兼肢麻者:重用天麻15g,加钩藤20g平肝熄风;
2. 兼头痛者:重用白蒺藜30g,加蔓荆子15g、川芎10g祛风止痛;
3. 肝火炽盛,急躁易怒、口苦目赤者:加龙胆草6-10g、夏枯草15g清肝泻火;
4. 阴虚火盛,口干、心烦者:重用生地30g ,加麦冬15g滋阴除烦;
5. 耳鸣甚者:加磁石30g潜阳熄鸣;
6. 兼盗汗者:加五味子10g、浮小麦30g敛汗;
7.兼大便粘滞者:加决明子30g、瓜蒌(或黑芝麻)30g润肠;
8.兼腰酸者:杜仲15g、桑寄生30g补肾强腰;
9. 兼心悸少寐者:加茯苓20g、夜交藤30g养血宁神;
10.兼失眠者:加龙齿30g、酸枣仁30g安神定志;
11.兼胃脘胀满者:加苏梗10g、香附10g、陈皮10g、枳壳10g行气消胀;
12.兼五心烦热者:加丹皮15g、地骨皮15g;
13.兼恶心者:加竹茹15g、代赭石30g。
临床实践证明比天麻钩藤饮、镇肝熄风汤效果更佳。