首先，我们看下2个ack的例子：
Send：
MSH|^~&|NIST_SENDER^^|NIST^^|NIST_RECEIVER^^|NIST^^|20101101160641||ADT^A01^ADT_A01|NIST-101101160641914|P|2.3.1
EVN||20101020
PID|||14583058^^^NIST2010&2.16.840.1.113883.3.72.5.9.1&ISO||MUSTO^WILLIE^^^^^L|BROWN^^^^^^L|19670217|M|||2516 Maxwell Farm Road^^HARRISONBURG^VA^22801||^PRN^PH^^^540^2084880||||||691-01-6885
PV1||I
EVN||20101020
PID|||14583058^^^NIST2010&2.16.840.1.113883.3.72.5.9.1&ISO||MUSTO^WILLIE^^^^^L|BROWN^^^^^^L|19670217|M|||2516 Maxwell Farm Road^^HARRISONBURG^VA^22801||^PRN^PH^^^540^2084880||||||691-01-6885
PV1||I
Ack1：
MSH|^~&|NIST_RECEIVER|NIST|NIST_SENDER|NIST|20130809104959||ACK^A01^ACK|IHE PIX Manager-20130809104959-3|P|2.3.1||||||UNICODE
MSA|AA|NIST-101101160641914
MSA|AA|NIST-101101160641914
Ack2：
MSH|^~&|NIST_RECEIVER|NIST|NIST_SENDER|NIST|20130809105012||ACK^A01^ACK|IHE PIX Manager-20130809105012-1|P|2.3.1||||||UNICODE
MSA|AE|NIST-101101160641914
ERR|^^^205&DuplicateKeyIdentifier&&&Patient's Id is duplicated
MSA|AE|NIST-101101160641914
ERR|^^^205&DuplicateKeyIdentifier&&&Patient's Id is duplicated
从上面的例子可以看出，
1.ACK消息包含MSH，MSA，ERR， ERR为可选，其他2个为必选
2.MSH的SendingApplication，SendingFacility，RecevingApplication，ReceivingFacility与发送方对应字段相反。
3.MSH-9一定要正确填写， 比如ACK^A01^ACK
4.MSH-7的值与发送方无关， 应自己产生uid
5.MSA-1表示发送成功或者失败， 其值有：AA,AE,AR和 CA,CE,CR。 第一个字母A/C代表Application/Commit, 第二字母A/E/R代表Accept/Error/Reject
6.MSA-2（Message Control ID），其值与发送方的MSH-10相同， 表示应答此发送方的此条消息
7.ERR段各个HL7 2x版本不尽相同， 如2.3.1中ERR-1-1 代表SegmentID， ERR-1-2代表Segment Sequence， ERR-1-3代表Field Position，ERR-1-4则包含了详细描述信息（Identifier， Text， Alternate Identifier， Alternate Text）。
不管版本为那个， 都包含Error Location 和Error Code信息。 Err location表示在hl7消息中的出错位置， Err code表示出错的代码及其描述（标准中定义），以及辅助代码及描述。
V2.5版本中还包含必选Field：Severity，表示出错的严重程度。 有W（Warning）， I（Information）， E（Error）