临床文档数据结构之-文档分类
卫生部关于临床文档分类代码表，表名 CV0000.01
下表是根据《电子病历基本架构与数据标准（试行）》整理，其中将CV0000.01表第14转诊和第13转院合并，原来14以下的项目值都减小一位，仅供参考。
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值 |
值含义 |
包含内容 |
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01 |
病历概要(EMR01) |
患者基本信息(EMR010001) |
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基本健康信息(EMR010002) |
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卫生事件摘要(EMR010003) |
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医疗费用记录(EMR010004) |
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02 |
门（急）诊病历(EMR02) |
门（急）诊病历(EMR020001) |
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急诊留观病历(EMR020002) |
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03 |
门（急）诊处方(EMR03) |
西医处方(EMR030001) |
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中医处方(EMR030002) |
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04 |
检查检验记录(EMR04) |
检查记录(EMR040001) |
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检验记录(EMR040002) |
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05 |
治疗处置记录(EMR05) |
一般治疗处置记录 （EMR0501） |
治疗记录(EMR050101) |
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手术记录(EMR050102) |
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麻醉记录(EMR050103) |
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输血记录(EMR050104) |
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助产记录(EMR0502) |
待产记录(EMR050201) |
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剖宫产记录(EMR050202) |
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自然分娩记录(EMR050203) |
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06 |
护理记录(EMR06) |
护理操作记录(EMR0601) |
一般护理记录(EMR060101) |
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特殊护理记录(EMR060102) |
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手术护理记录(EMR060103) |
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生命体征测量记录(EMR060104) |
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注射输液巡视记录(EMR060105) |
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护理评估与计划(EMR0602) |
入院评估记录(EMR060201) |
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护理计划(EMR060202) |
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出院评估及指导记录(EMR060203) |
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一次性卫生耗材使用记录(EMR060204) |
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07 |
知情告知信息(EMR07) |
手术同意书(EMR070001) |
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特殊检查及治疗同意书(EMR070002) |
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特殊药品及材料使用同意书(EMR070003) |
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输血同意书(EMR070004) |
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病重（危）通知书(EMR070005) |
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麻醉同意书(EMR070006) |
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08 |
住院病案首页(EMR08) |
住院病案首页(EMR080001) |
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中医住院病案首页(EMR080002) |
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09 |
住院志(EMR09) |
入院记录(EMR090001) |
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24小时内入出院记录(EMR090002) |
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24小时内入院死亡记录(EMR090003) |
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10 |
住院病程记录(EMR10) |
首次病程记录(EMR100001) |
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日常病程记录(EMR100002) |
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上级查房记录(EMR100003) |
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疑难病例讨论(EMR100004) |
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交接班记录(EMR100005) |
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转科记录(EMR100006) |
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阶段小结(EMR100007) |
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抢救记录(EMR100008) |
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会诊记录(EMR100009) |
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术前小结(EMR100010) |
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术前讨论(EMR100011) |
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术后首次病程记录(EMR100012) |
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出院小结(EMR100013) |
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死亡记录(EMR100014) |
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死亡病例讨论记录(EMR100015) |
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11 |
住院医嘱(EMR11) |
长期医嘱(EMR110001) |
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临时医嘱(EMR110002) |
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12 |
出院记录(EMR12) |
出院记录(EMR120001) |
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13 |
转院（院）记录(EMR13) |
转诊（院）记录(EMR130001) |
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14 |
医疗机构信息(EMR14) |
医疗机构信息(EMR140001) |
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15 |
健康体检(EMR15) |
健康体检记录(EMR150001) |
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16 |
法定医学证明及报告(EMR16) |
出生医学证明(EMR160001) |
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死亡医学证明(EMR160002) |
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传染病报告(EMR160003) |
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出生缺陷儿登记(EMR160004) |
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99 |
其他 |
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